众所周知，自从医学考研科目从四门改为三门以来，西医综合的总分升至300分，在整个考研成绩总分中占据了举足轻重的地位。从某种程度上来说，西医综合成绩的好坏将直接决定着考研的成败。所以，我们很有必要对西医综合这门科目投入更大的精力。下面我们就试卷结构、试题特点和考点变化等方面就西医综合的基础医学部分做一下详细分析。
一、基础医学的试卷结构及整体复习指南
2008年西医综合的考试范围与往年相同，都包含基础医学和临床医学两部分。但试卷结构和分值分配与往年发生了重大变化。由07年的基础医学专业试卷中基础医学占60%、临床医学占40%的比例；临床医学专业试卷基础医学占40%、临床医学占60%的比例，调整为不再区分专业，基础医学和临床医学均各占50%的比例。基础医学部分考试科目包含生理学(20%)、生物化学(15%)和病理学(15%)。而临床医学部分包含内科学(包括诊断学)(30%)和外科学(20%)。在08年考研中仍将坚持这一分配结构。所以作为考生应对基础医学和临床医学投入给予同等的重视、精心的准备，切不可偏颇。在此基础上我们也应该注意到基础医学和临床医学在知识结构和知识点分布上的差异，以及由此导致的学习方法和复习方法上的不同。笔者认为，与临床医学部分相比，基础医学有其自身的特点。比如知识相对更加系统，理论性强，这一点在生物化学上体现得最为明显。因此，对于基础医学我们应该在充分理解其理论体系的基础上加以记忆。也只有这样才能应对越来越灵活的考研题目。
针对基础医学科目的特点，生物化学的理论性和系统性强于生理学和病理学；而生理学和病理学的记忆性内容有较生物化学多。所以我们建议：将二者穿插学习，也就是将理解性内容和记忆性内容穿插学习。我们知道，复习期间时间是最为宝贵的，面对大量记忆性内容长时间背诵难免产生大脑疲劳、记忆力下降，交叉学习不失为一种好的办法。小而言之，将生化和生理、病理交叉开来；大而言之，将医学综合同英语、政治交叉开来。充分、合理使用大脑，达到最佳的学习效果。
我们也要善于将基础医学和临床医学联系起来，在复习临床医学的时候想一想可能涉及到的基础理论；在学习基础医学时联想一下可能导致的临床症状。从眼前来说，可以使我们巩固学习的知识、应对日益灵活的题目；从长远来说，作为医生或科研工作者能够理论联系实际才能成为一代大家。我想这也是国家取消基础和临床试卷差别，将理论部分和临床部分各占50%的一个根本原因。
下面我具体分析一下08年西医综合的试卷构成。08年考研西医综合试题仍分为A、B、X题型，但各题型所占比重有较大变化：其中，A型题由07年占比为75%调整为08年的65%，B型题由07年占比为12%调整为08年的15%，X型题由07年占比为13%调整为08年的20%。而分值的变化为：07年，前150题，每小题1.6分，共240分；151-180题和181-210题，每小题2分，各为60分；改为08年，1-90题，每小题1.5分，共135分；91-120题，每小题2分，共60分；121-150题，每小题1.5分，共45分；151-180题，每小题2分，共60分。我们可以看出，试卷结构与07年相似，但难度有所提高。主要表现在A型题比例下降；X型题比例升高。
总的来说，医学综合试卷题量大，时间紧。考试时间为3个小时，180道题，平均一分钟要答完一道题。考生基本上没有时间深入思考、反复推敲，需要在快速阅读题目后，迅速做答。这考察的是考生对知识掌握得扎实程度。做题的时候一定要谨慎果断，因为绝大多数考生都没有时间回过头来仔细检查一遍。在考试过程中，对于自己不会或拿不准的题目也不要浪费过多的时间，也应该根据自己的判断迅速作答，以免使得会做得题目没有时间做。
在具体分析试题之前，先简单谈谈考研书籍的选择。现在考研市场上考试书籍林林总总也有上百种之多，作为考生又该如何取舍呢？总的来说，我们首先应该抓住人卫版的课本学熟钻透，另外，应该仔细阅读考试大纲，了解今年考试的特点和趋势，正所谓：“以本为本，以纲为纲”。在此基础上，我们可以参加考研辅导班对知识点和考试技巧加以学习和强化，辅之以部分参考资料必将取得优异的成绩。 |
